Lid worden ?

Het aanvraag formulier is opgebouwd uit hoofdzakelijk allemaal verplichte velden, ( * )
Deze dienen allen te worden ingevuld anders komt het aanvraag formulier nooit bij de leden administratie aan.

Lukt het verzenden niet loop dan alles nog even na opdat u niet iets vergeten bent....., stuur anders even een
mailtje naar : [email protected]

Aanvraagformulier

* Indicates required field

Achternaam // tussenvoegsel *

Voornaam ( voluit ) *

alle voorletters compleet *

Geslacht *

Man Vrouw

geboorte datum *

Straat / huisnummer met e.v.t toevoeging *

postcode *

Plaatsnaam *

Provincie / Land *

telefoonnummer ( huisnummer ) *

Telefoonnummer ( mobiel ) *

E-mailadres *

Banknummer / IBAN nummer *

Ter informatie ! .... er wordt door ons geen incasso verricht, vermelding van uw bankgegevens is uitsluitend voor de verwerking in onze financiële administratie.

Marinenr/Registratienr/peoplesoftnr *

in dienst *

Uit dienst *

Dienstvak *

Veteraan ? *

JA NEE

Veteranenpasnr. *

Heeft u een PostActieve pas *

Ja Nee

Postactieve pasnr *

Gaat u akkoord met vermelding van uw naam-geboortedatum-datum in en uit dienst- dienstvak - op de website-ledenlijst van de PAM *

Ja Nee

Gaat u akkoord met onze privacyverklaring die vermeld staat op de Home pagina. *

Ja Nee

Verzenden

Ledenlijst

Terug naar de homepage